Логотип
Баннер в шапке 1
Баннер в шапке 2
2025/09/26 09:00:00

Беременность и роды


Содержание

[Свернуть]

Основная статья: Тело человека

Генетика

Основная статья: Генетика

Гинекология

Основная статья: Гинекология

Сперма, матка, яйцеклетка, зачатие

Как сперматозоиды понимают куда им двигаться

Яйцеклетка выбирает какой сперматозоид пустить

Раньше считалось, что в процессе оплодотворения яйцеклетка себя никак не проявляет, лишь ожидает, бегущего к ней сперматозоида.

Но исследования начала 2020-х показывают, что, несмотря на свои размеры, яйцеклетка довольно активна и именно она решает какой конкретно сперматозоид проникнет в нее для слияния генетических материалов. Контейнеризация в деле: как, зачем и какие грабли уже собрали? 12.3 т

Задачей яйцеклетки является выбор сперматозоида с ненарушенной ДНК.

Как сперматозоид проникает в яйцеклетку

Для успешного зачатия в матку должно проникнуть не менее 10 миллионов сперматозоидов. Практически все они встречаются с яйцеклеткой, но внутрь проникает лишь один. Всё дело в том, что после встречи с яйцеклеткой сперматозоидам еще нужно преодолеть определенные барьеры.

Непосредственно, для осуществления слияния с яйцеклеткой сперматозоид должен пройти две оболочки: лучистый венец и блестящую оболочку. Для преодоления лучистого венца — слоя клеток, окружающих яйцеклетку, сперматозоид использует специальный фермент, расположенный на поверхности головки и расщепляющий структуры, соединяющие клетки лучистого венца.

Один сперматозоид не способен разрушить лучистый венец, требуется воздействие 300 сперматозоидов для разрыхления и рассеивания клеток лучистого венца. Сперматозоид, который первым доберется до блестящей оболочки, вероятнее всего осуществит оплодотворение. Если он окажется дефектным, то оплодотворение не состоится.

Таким образом, к яйцеклетке добираются 10 миллионов мужских половых клеток, но проникает внутрь всего одна - самая везучая.

От чего зависит пол ребёнка

Пол ребенка определяется сразу, как только яйцеклетка оплодотворяется. У людей пол определяют сперматозоиды, а не яйцеклетка.

Все нормальные человеческие яйцеклетки содержат Х-хромосому. Сперматозоиды могут содержать либо Х-, либо Y-хромосому.

Если сперматозоид содержит Y-хромосому, то младенец будет мужского пола, а если Х – то женского.

Дни наибольшей вероятности беременности

Наиболее вероятными днями для наступления беременности считаются 10 дней вокруг дня овуляции. При 28-дневном цикле это будут с 9-го по 19-й дни цикла. Отсчет ведется от 1-го дня менструации.

Бесплодие и ЭКО

Основная статья: Бесплодие

Репродуктивное здоровье

Основная статья: Репродуктивное здоровье

Оплодотворение

2025: Открытие: в первые часы после оплодотворения происходит удивительная самоорганизация ДНК

В конце апреля 2025 года международная группа ученых под предводительством германского исследовательского центра Helmholtz Munich обнародовала результаты работы, которые проливают свет на процессы пространственной организации генетического материла в ядре клетки в течение первых часов после оплодотворения.

Когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются, в ядре начинается комплексная реорганизация ДНК. Эпигенетика играет решающую роль в этом процессе, регулируя активность генов посредством химических модификаций ДНК и связанных с ней белков. Специалисты пришли к выводу, что главные регуляторы не контролируют самоорганизацию ДНК: вместо этого используются множественные другие механизмы, позволяющие эмбрионам исправлять ошибки в первоначальной организации ядра.

После оплодотворения, в первые часы, наблюдается удивительный процесс самоорганизации ДНК

Ученые также установили, что активность генов не определяется строго ядерным позиционированием. То есть, положение генов в ядре не всегда коррелирует с их активностью.

Участники исследования сделали еще одно важное открытие. Оказалось, что эмбрионы могут самостоятельно исправлять нарушения в ядерной организации даже после первого деления оплодотворенной яйцеклетки. Если такая организация была нарушена до первого деления, она может восстановиться во время второго клеточного цикла. Это говорит о том, что ранние эмбрионы не только устойчивы, но и обладают механизмами компенсации ошибок в их первоначальной ядерной организации. Исследователи обнаружили, что данный процесс регулируется эпигенетическими метками, унаследованными от материнской яйцеклетки. Если материнские сигналы нарушены, эмбрион может активировать альтернативные эпигенетические программы, чтобы в конечном итоге восстановить правильную ядерную организацию и предотвратить дефекты развития.[1]

Как смещаются внутренние органы матери во время беременности

Многие симптомы беременности происходят благодаря гормональным изменениям. Однако многие из них также возникают в результате того, что ребёнок начинает занимать все больше места внутри тела матери.

Анимация показывает, как растущий ребёнок сжимает легкие, мочевой пузырь и кишечник матери.

Формирование плода

Пока плод находится в утробе, каждую минуту формируются до 250 000 новых клеток, а каждую секунду создаются 1,8 млн новых связей.

Примерно половина позже будет утеряна, только укрепленные сохранятся и будут использоваться

Стадии развития человеческого эмбриона

Развитие плода по неделям

6-й день

Шестидневный зародыш Homo sapiens

23-й день: Начинает работать сердце

Примерно на 23-й день беременности у будущего малыша начинает работать сердце.

На этом сроке беременности, сердце эмбриона немного меньше рисового зернышка.

4-я неделя развития эмбриона

У ребёнка сформирована голова. Формируются сердце, ручки и ножки.

Устанавливается кровообращение, которое видно на ультразвуке. Формируется мозг и позвоночник.

28-й день: Нервная трубка разделяется на три первичных пузыря, которые станут мозгом

Средний мозг имеет в длину всего около 2 сантиметров и находится на самом конце мозгового столба. Это самая крошечная часть столба, однако она играет решающую роль в эмбриональном развитии будущего человека.

Примерно на двадцать восьмой день внутриутробного развития эмбриона нервная трубка разделяется на три первичных пузыря, которые впоследствии станут мозгом.

Это ромбовидный мозг, средний мозг и передний мозг. Через несколько недель от среднего мозга отделяется вторичный мозговой пузырь, или задний мозг, впоследствии развивающийся в мост и мозжечок, и продолговатый мозг.

А из переднего мозга формируются полушария мозга, покрытые корой, и промежуточный мозг (гипоталамус, таламус и др.). А средний мозг оказывается действительно в середине и остается средним мозгом.

5-я неделя: Начало интенсивного формирования внутренних органов

С 5-й по 16-ю неделю внутриутробного развития длится этап интенсивного формирования всех внутренних органов и систем будущего человека.

Эмбрион 6-7 недель

На этом этапе развития эмбрион имеет хвост и мельчайшие бороздки на шее, напоминающие жабры эмбриональной рыбы.

Флексорные складки на ладонях, рисунок которых индивидуален у каждого человека, образуются к третьему месяцу развития плода в утробе матери и никогда не изменяются.

Макроснимок плода на 8 неделе беременности
Плод 12 недель.
Мозг на 12 неделе развития плода

И только после этого времени плод приобретает тот вид, который мы привыкли представлять себе.

Появление ресниц у человека происходит в утробе матери на 15-16 неделе.

Особенности изгиба, количество рядков и длина определяется генетической предрасположенностью.

Фотография 18-недельного плода в утробе
Плод примерно на 20 неделе беременности

На 21-й неделе беременности можно наблюдать, как младенец «плачет» в утробе матери. Он делает такие же, как при плаче, движения, но не издает звуков. К третьему триместру беременности (26– 40-я недели) у ребенка появляются голосовые связки, но околоплодные воды все равно не позволяют ему производить звуки.

31 неделя беременности

Отпечатки пальцев

Плод приобретает отпечатки пальцев в возрасте трех месяцев.

Еще на ранних стадиях развития у плодов появляется одна из самых уникальных человеческих черт — отпечатки пальцев. На 6—13 неделе развития они уже обретают ясные очертания. Эти отпечатки не изменятся на протяжении всей жизни и будут одной из последних вещей, которые исчезнут после смерти.

Как развивается лицо человека в утробе матери

Лицо начинает формироваться с бугорков, называемых висцеральные дуги. Они образуются, начиная с внешней стороны вовнутрь, с боков в середину. В процессе трансформации, который длится 4,5 месяца беременности, лицо ребенка постепенно приобретет ноздри, глаза, веки, губы и так далее.

Хвост

Человеческие эмбрионы на ранних этапах развития имеют заметный хвост.

Однако еще в ходе эмбриогенеза окружающие его части зародыша обгоняют его в росте, и он перестает выступать над поверхностью тела.

Хотя в качестве редкого отклонения в развитии у человека может развиваться короткий хвостик.

Поведение плода в утробе

В матке плод большую часть времени спит.

Из-за низкого уровня кислорода и успокаивающих веществ плаценты он бодрствует не более 10% всего времени. В остальное время у него чередуются фазы спокойного и активного сна.

При этом ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно.

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки.

Драка близнецов в утробе матери, зафиксированная при УЗИ-обследовании.

Беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Ребенок в утробе матери

Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.

Когда в утробе стало слишком скучно.

Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

На видео ниже ребенок в утробе матери разминается перед появлением на свет.

2025

В России разработали и начали применять имплантат, помогающий женщинам без шейки матки рожать детей

Российские ученые создали уникальный медицинский имплантат из металлокерамической сетки, который позволяет женщинам после удаления шейки матки успешно вынашивать беременность и рожать здоровых детей. Благодаря новой технологии на свет появилось 28 младенцев, включая 17 мальчиков и 11 девочек. О результатах применения инновационной разработки стало известно 22 сентября 2025 года. Подробнее здесь.

Почему тошнит беременных. Научное объяснение

В конце сентября 2025 года американские специалисты из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) обнародовали результаты исследования, указывающие на наличие связи между симптомами «утренней тошноты» и сложной естественной реакцией организма на биологические и физические изменения во время беременности.

По данным Национальных институтов здравоохранения США, до 80% матерей на ранних сроках беременности испытывают тошноту, рвоту и отвращение к определенным продуктам питания и запахам. Хотя эти симптомы и доставляют дискомфорт, они обычно не являются признаком проблем со здоровьем женщины или развивающегося плода — вместо этого они указывают на особое состояние организма, присущее только беременным.


«
Во время беременности иммунная система женщины сталкивается со сложной задачей: ей необходимо защитить и мать, и плод от инфекций, но при этом не навредить ребенку, чья генетическая составляющая является наполовину чужеродной, поскольку получена от отца, — говорит профессор UCLA Молли Фокс (Molly Fox).
»

Исследователи полагают, что хрупкий баланс, обеспечивающий защиту матери и плода, достигается благодаря уникальному механизму, связанному с работой цитокинов — белков, которые регулируют работу иммунной системы. Они, в частности, контролируют воспалительные реакции. Ученые говорят, что при беременности особое сочетание таких реакций, с одной стороны, предотвращают отторжение плода организмом матери, а, с другой стороны, побуждает женщину избегать потенциально вредных продуктов, провоцируя тошноту.

Иными словами, тошнота, рвота или отвращение к еде или запахам не являются признаками того, что с матерью или плодом что-то не так. Напротив, это отражает здоровый и необходимый иммунный ответ организма.[2]

Компьютерная томография до зачатия ребенка вызывает осложнения для беременных — потерю плода и врожденные пороки развития

В начале сентября 2025 года канадские специалисты из Еврейской больницы общего профиля в Монреале обнародовали результаты исследования, говорящие о том, что компьютерная томография до зачатия ребенка вызывает осложнения при последующей беременности. Среди возможных негативных последствий — потеря плода и врожденные пороки развития. Подробнее здесь.

В Китае представили первого робота, способного выносить ребенка вместо женщины

В середине августа 2025 года китайская компания Kaiwa Technology, базирующаяся в Гуанчжоу, сообщила о разработке первого робота, способного выносить ребенка вместо женщины. Появление такой машины спровоцировало противоречивую реакцию у общественности. Подробнее здесь

Почему у конкретных женщин шансы родить мальчика или девочку не 50 на 50. Научное объяснение

Ученые установили, что вероятность рождения мальчика или девочки у отдельных женщин не соответствует общепринятому соотношению 50 на 50, а зависит от индивидуальных характеристик матери. Исследователи Гарвардского университета выявили ключевую роль возраста женщины при первых родах в формировании склонности к рождению детей определенного пола. Результаты работы опубликованы 21 июля 2025 года.

Научная группа проанализировала медицинские данные 58 тысяч американских матерей для изучения факторов, влияющих на половую принадлежность новорожденных. Исследование было направлено на объяснение многочисленных случаев, когда семьи рожают исключительно мальчиков или исключительно девочек.

Почему у некоторых женщин вероятность родить мальчика или девочку отличается от 50 на 50. Научное объяснение

Традиционная биологическая теория утверждает, что пол ребенка определяется случайной комбинацией половых хромосом. Яйцеклетка всегда содержит Х-хромосому, в то время как сперматозоид может нести либо Х-хромосому для девочки, либо Y-хромосому для мальчика. Предполагается равная вероятность обеих вариантов.

Авторы исследования подвергли анализу восемь потенциальных факторов влияния на половую принадлежность потомства. В перечень включили рост женщины, индекс массы тела, расовую принадлежность, цвет волос, группу крови, биологические ритмы активности, возраст начала менструаций и возраст при рождении первого ребенка.

Статистический анализ показал, что только возраст матери при первых родах оказывает значимое влияние на вероятность рождения детей одного пола. Остальные семь факторов не продемонстрировали корреляции с половой принадлежностью новорожденных.

Женщины, ставшие матерями после 28 лет, показали 43% вероятность рождения всех детей одного пола. У женщин, родивших первого ребенка до 23 лет, данный показатель составил 34%. Разница в девять процентных пунктов указывает на существенное влияние возрастного фактора.

Один из соавторов исследования отметил, что половая принадлежность новорожденных всегда привлекала внимание биологов, демографов, статистиков и социологов. Анализ показал, что распределение по полу не укладывается в простую бинарную схему равной вероятности.[3]

Гормоны

Окситоцин

Основная статья: Окситоцин

Содержание окситоцина в мозге резко возрастает при кормлении младенца грудью – как в мозгу мамы, так и в мозгу малыша.

Этот гормон обеспечивает выполнение целого ряда важных физиологических функций: от вынашивания беременности, сокращений матки при родах до выработки грудного молока.

Влияние здоровья матери на здоровье ребёнка

Экстремальные климатические условия могут влиять на мозг младенца в утробе матери

Исследование, опубликованное в PLOS One в 2025 г, показывает: климатические катастрофы могут менять мозг детей ещё до их рождения.

Учёные исследовали 34 ребёнка, из которых 11 находились в утробе во время супершторма «Сэнди» (2012, Нью-Йорк). Когда детям исполнилось ~8 лет, сканирование показало увеличение базальных ганглиев мозга у тех, кто был в утробе в период шторма — в среднем на 6%.

Базальные ганглии связаны с эмоциональной регуляцией, движением, поведением, а их дисфункции часто наблюдаются при депрессии и аутизме.

У группы, где беременные женщины столкнулись не только со штормом, но и с экстремальной жарой, изменения в мозге были ещё сильнее.

Это подчёркивает важность защиты беременных от климатических стрессоров (жара, эвакуации, отключение электричества). Необходимость информирования будущих родителей о рисках.

Исследование небольшое, но значимое. В 2025 г команда проводит расширенный анализ с участием 80 человек, но уже опубликованные данные призваны предупредить общество.

Развитие шизофрении связали с уровнем витамина D у матери

24 мая 2023 года австралийские нейробиологи из Квинслендского университета опубликовали результаты исследования, говорящие о том, что развитие шизофрении связано с уровнем витамина D у матери. Подробнее здесь.

Потребление беременными кофеина влияет на рост детей

В начале ноября 2022 года американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам ограничить потребление кофеина до 200 мг в день. У женщин, которые во время первого триместра беременности получали хотя бы умеренные количества кофеина, рождаются дети чуть меньшего среднего роста, а к восьмилетнему возрасту разница может достичь уже пары сантиметров.

В исследованиях на животных это приводило к изменению нормальных моделей роста. Более того, по словам ученых, избыток кофеина также может привести к повышению чувствительности плода к инсулину, что потенциально может иметь долгосрочные последствия для нормального роста. Исследование учитывает весь кофеин, включая продукты без кофеина и продукты, которые могут содержать кофеин. В этот список входят шоколад, чай, энергетические напитки и газировка.

Потребление беременными кофеина влияет на рост детей

В ходе исследования ученые проанализировали концентрацию кофеина и продукта его распада, параксантина, в образцах крови более чем 2,4 тыс. беременных женщин, участвовавших в двух исследованиях. Ученые искали корреляцию между потреблением кофеина будущими мамами и ростом, весом, индексом массы тела и риском ожирения.

Дети женщин с низким потреблением кофеина во время беременности были немного ниже ростом, чем их сверстники, родившиеся у женщин, не употреблявших кофеин во время беременности. Разница в росте увеличивалась в возрасте от 4 до 8 лет, это показало исследование. При анализе учитывалось несколько других факторов, которые могли повлиять на рост ребенка, включая рост матери, вес до беременности и статус курения. Исследователи обнаружили только ассоциацию между потреблением кофеина и ростом детей, а не причинно-следственную связь.

Ведущий автор исследования Джессика Глисон объясняет это влияние тем, что кофеин способен переходить от матери к плоду, который еще не способен утилизировать его так, как это делает организм взрослого человека. В результате кофеин может накапливаться в тканях эмбриона и нарушать их нормальную реакцию на гормоны роста. Впрочем, по словам Джессики Глисон, пока это лишь предположение: само исследование не демонстрирует ни механизмов, ни причинно-следственной связи, а лишь указывает на корреляцию между умеренными и большими количествами кофеина в крови беременных женщин и ростом родившихся у них малышей.[4]

Микрофлора матери влияет на развитие мозга и иммунной системы ребенка

В 2019 году было опровергнуто утверждение о том, что развитие ребенка в утробе матери происходит в стерильных условия.

Исследования, проведённые в Австрии, подтверждают, что первый контакт ребенка с бактериями происходит еще в утробе матери. Открытие было сделано по итогам анализа образцов амниотической жидкости, которой окутан плод. Все взятые образцы содержали следы бактериальной ДНК. Это окрытие состовляет огромную ценность для медицины. Ведь особенности микрофлоры матери могут напрямую влиять на развитие мозга и иммунной системы ребенка.

Влияние алкоголя на нейроны плода

В умеренных дозах алкоголь не убивает взрослые нейроны, но он может оказывать сильное воздействие на развивающиеся нервные клетки.

Поскольку почти все нейроны формируются и перемещаются на свои места еще до рождения, мозг плода очень восприимчив к алкоголю.

Алкоголь может убить недавно появившиеся на свет нейроны, воспрепятствовать их рождению и помешать их перемещению от места рождения на место конечного пребывания.

Даже кратковременного увеличения уровня алкоголя в крови бывает достаточно, чтобы некоторые нервные клетки плода погибли.

Молокоотсосы

Основная статья: Молокоотсосы

Декретный отпуск

Основная статья: Декретный отпуск

Технологии мониторинга беременности

Основная статья: Мониторинг беременных

Обучение принятию родов

2025: В российских медвузах для обучения студентов появились роботы-роженицы, которые стонут, кашляют и жалуются на самочувствие. Они стоят миллионы рублей

Алтайский государственный медицинский университет объявил закупку высокотехнологичного симуляционного оборудования стоимостью ₽5,4 млн для подготовки студентов и ординаторов к оказанию неотложной медицинской помощи. Интерактивные манекены роженицы и новорожденного способны воспроизводить человеческую речь, включая жалобы на самочувствие, стоны, кашель и другие звуки, имитирующие поведение настоящих пациентов. Тендер на поставку симуляторов размещен на портале государственных закупок 4 сентября 2025 года. Подробнее здесь.

Заболевания во время беременности

2021

Минздрав: В России количество родов от матерей с ВИЧ растет на 13-14 тыс. в год

20 декабря 2021 года стало известно о ежегодном увеличении числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в РФ, на 13-14 тыс. человек. При такой динамике через 5-6 лет общее количество может превысит 300 тыс., заявил главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин. Подробнее здесь.

В России в 3 раза выросла материнская смертность от COVID-19

В 2021 году смертность беременных и родивших женщин от коронавируса COVID-19 выросла втрое относительно показателя 2020-го. Эти данные в начале декабря 2021 года обнародовал главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству, профессор Роман Шмаков. Подробнее здесь.

Число умерших от COVID-19 беременных в России достигло 149 женщин

29 июня 2021 года стало известно о количестве беременных женщин в России, которые умерли от коронавируса COVID-19. Из-за последствий, связанных с этой инфекцией, скончались 149 женщин, находившихся в положении. Подробнее здесь.

Операции во время беременности

Основная статья: Операции во время беременности

Роды

Почему начинаются схватки

Когда плод в матке отмечает, что мать больше не может обеспечивать растущий организм достаточным количеством питания, в гипоталамусе плода активируется стрессовая ось.

Адренокортикотропный гормон (АСТН) стимулирует производство надпочечниками кортизола, что уменьшает воздействие прогестерона из плаценты и повышает производство эстрогена. Матка становится более чувствительной к окситоцину, это стимулирует схватки, и начинаются роды.

Биомеханизм родов

Кесарево сечение

Основная статья: Кесарево сечение

2025: Выпущено устройство для мгновенной остановки послеродовых кровотечений

Подробнее здесь.

2024: Снижение числа принятых родов в Москве на 6% до 110 тыс.

Количество принятых родов в московских медицинских учреждениях сократилось с 118 тысяч в 2020 году до 110 тысяч в 2024 году, что составляет снижение на 6% за пятилетний период. Демографические показатели столицы демонстрируют устойчивую негативную динамику, связанную с изменением репродуктивного поведения жителей мегаполиса. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании BusinesStat, обнародованные в сентябре 2025 года. Подробнее здесь

Преждевременные роды

Основная статья:Преждевременные роды

Близнецы

2021

Женщина из ЮАР одновременно родила 10-х живых детей

В начале мае 2021 года жительница ЮАР Госиаме Ситхоул установила новый мировой рекорд, родив сразу десять детей, тем самым побив максимум 25-летней Халимы Сиссе с Мали, которая ранее родила одновременно девятерых малышей. Подробнее здесь.

Женщина из Мали одновременно родила 9-х живых детей

4 мая 2021 года 25-летняя жительница Мали установила новый мировой рекорд по числу одновременно рожденных живых детей. За один раз на свет появились девять малышей. Прежний максимум датировался 2009 годом — тогда американка родила восьмерых детей. Подробнее здесь.

Аборты

Основная статья: Аборты

Материнская смертность

Основная статья: Материнская смертность

Документы

Основная статья: Электронный родовый сертификат

Новорожденные

Основная статья: Новорожденные